骨肿瘤切除后大段骨缺损的重建一直是困扰骨肿瘤专科医生的问题之一，临床上对大段骨缺损的重建方式主要包括大段异体骨移植、自体骨移植及Ilizarov牵张成骨技术。这三种技术优缺点明显，主要根据骨缺损长度、患者自身客观情况等来选择应用。
当骨缺损在5cm以内时，通常用异体骨或自体骨移植治疗，但骨骼尚未成熟的小儿或青少年患者，自体骨来源可能受限；而当骨缺损大于5cm时，多采用带血管自体骨移植术或Ilizarov牵张成骨术治疗。
大段自体骨移植主要的缺点包括异体骨来源受限、感染和应力骨折的发生率较高，同时有时会诱发受体的免疫排斥反应造成异体骨吸收。带血管自体骨移植除了需要专业的显微外科血管吻合技术外，还常常发生移植骨应力骨折和供区并发症。Ilizarov牵张成骨技术治疗时间较长，患者需长期携带外固定支架，发生针道感染、骨不愈合的几率也较高，并且较长的治疗周期常常会影响恶性骨肿瘤术后化疗的实施。
1986年，法国学者Alain Masquelet首次利用异物诱导膜和自体骨移植相结合的方法成功治愈长为25 cm的大段骨缺损。随后该技术被广泛应用于感染性骨缺损、无菌性骨不连，并且在骨肿瘤切除后骨缺损的治疗中同样展现出独特的优点的良好的应用前景。
在骨肿瘤的治疗中，Masquelet技术包括2个相对独立的阶段。
第一阶段：首先需要对骨肿瘤进行广泛的切除，良好的外科边界是保证低复发率的首要条件，然后将聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate,PMMA）填充于骨缺损区，连接两断端，必要时行肌皮瓣转移覆盖修复缺损软组织，然后用外固定支架、钢板螺钉或髓内钉稳定截骨断端，我们一般推荐置入髓内钉。置入的骨水泥可以起到力学支撑的作用，防止纤维组织长入骨缺损区，为后期植骨提供空间，而且骨水泥周围形成的异物诱导膜起到生物保护作用，既可以促进植入骨的愈合和再血管化，又避免了植入骨被吸收。此阶段结束后，为保障恶性骨肿瘤患者的生存率，常先进行常规的辅助化疗。待辅助化疗结束后才实施第二阶段手术。
第二阶段：在不损伤诱导膜的前提下，取出PMMA并将足量的颗粒状自体松质骨填充于诱导膜形成的空间内，仔细缝合诱导膜后关闭切口。
第1阶段 广泛切除肿瘤，内固定后，PMMA填充骨缺损区域
第2阶段 取出PMMA spacer 并将足量的颗粒状自体松质骨填充于诱导膜形成的空间内，仔细缝合诱导膜
儿童及青少年恶性骨肿瘤的发生率为0.0015‰～0.003‰/年，占儿童恶性肿瘤的9%。肿瘤彻底切除后进行骨重建的方法包括生物学重建和非生物学重建，前者包括自体骨移植、异体骨移植、瘤骨灭活再植和Ilizarov技术等，后者主要指肿瘤假体置换。应用这些方法进行长骨骨干骨缺损的重建时均存在较高的并发症，治疗效果均不满意。Masquelet技术对此种类型骨缺损却有着独特的治疗效果。
Biau等报告采用Masquelet技术成功治愈1例12岁男性患儿右股骨尤文氏肉瘤切除后长为16.4cm的骨缺损，植骨后6周即可部分负重，4个月后可完全负重，随访3年患肢较对侧肢体短缩1cm，未见其他并发症。Villemagne等回顾性分析2000年至2006年期间应用诱导膜技术治疗的12例平均年龄为9岁(3.0～15.5岁)的长骨恶性肿瘤患儿，切除肿瘤后骨缺损长度平均为140mm(80～240mm)。所有患儿术前与术后均接受辅助放疗和化疗，术后平均11.5个月(4～21个月)获骨性愈合。
Chotel等于2008年至2011年期间对8例骨恶性肿瘤患儿进行彻底的肿瘤切除，骨缺损长度平均为15cm(10～22cm)，植骨后平均4.8个月(1.5～10.0个月)获骨性愈合，国际骨肿瘤协会评分(MSTS)平均为25.2分。Amouyel等报告应用Masquelet技术成功治疗1例16岁男性患儿巨大动脉瘤样骨囊肿，切除囊肿后形成长约16cm的肱骨缺损。该患儿经过多次注射和刮除治疗后均复发，PMMA诱导成膜后自体髂骨结合股骨头皮质骨移植，髓内钉固定患肢。术后9个月患肢可以正常活动，12个月取出内固定物后X线片示骨性愈合良好，未复发。
病例分享：7岁肱骨中下段尤文肉瘤患者。
A第1阶段术后X线 B第2阶段术后X线 C第2阶段术后45天 D术后5个月 E术后1年
Masquelet技术在骨肿瘤的治疗中展现出了独特的优势和良好的应用前景，在国内外的临床应用中，其不可避免地也存在一些不足之处，如植骨供区损伤，需要二次手术，自体骨来源受限，松质骨皮质化时间较长等。目前仍需要通过不断的加强Masquelet技术相关的基础和应用研究，来不断完善、改进该技术，使得这一技术可以更好的为骨肿瘤切除后骨缺损的重建服务。
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