股骨颈骨折内固定手术技术

导　语

股骨颈骨折多由突然跌倒或是外来暴力等原因引起。尤其是老年患者中常因低能量摔倒和骨质疏松性骨折所致。对于年轻患者，常由于高能量扭转暴力，导致移位和复位后稳定性差等。股骨颈骨折不愈合及骨坏死率很高，被称为“尚未解决的骨折”。在本节幻灯中，解放军总医院的骨科专家们通过对股骨颈骨折内固定手术技术进行精彩个案讲解。

提　出

一、2个争论点：

争论的焦点1.年轻人闭合复位损伤小，而进行切开复位、解剖复位、关节囊减压？

争论的焦点2.固定的方式选择：3枚螺丝固定、4枚螺丝固定、动力髋螺钉、130度刀板固定？

二、6个特殊问题：

1.儿童的股骨颈骨折治疗；

2.骨折不愈合；

3.骨坏死（AVN）；

4.固定失败：进行不充分固定，骨质量差，不明智选择；

　治疗方面：老年人关节成形术，年轻人外翻截骨术关节成形术；

5.骨折远端固定；

6.螺钉脱出。

通　过

12例特殊股骨颈骨折病例，对经典内容进行展示。