李危石：一例腰椎退变性侧弯病例二次手术的讨论

编者按：

一位67岁的男性患者，因间断腰痛4年，加重伴双下肢放射痛、间歇性跛行12个月而就诊，当地医院诊断为“腰椎管狭窄症”，行止痛、营养神经等治疗后无明显缓解，为进一步诊治于2015年1月入北医三院治疗。

入院检查诊断为：腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出(L3-5)、退变性滑脱、腰椎退变性侧弯、高血压病、阑尾切除术后和心律失常。

分别于2015年1月和8月两次入院手术，分析第一次手术疗效不佳的原因，作者认为在重建矢状位平衡时需考虑以下因素：固定融合范围;骨盆-腰椎矢状位形态顺列拟合关系;术前矢状位失平衡：脊柱曲度变化、疼痛、肌肉，评估腰背部肌肉功能。

作者简介：

李危石

李危石，主任医生、博士生导师。北京大学第三医院骨科副主任。

现任北京医学会骨科分会青年委员会副主任委员、北京康复医学会骨科分会副会长、中华医学会骨科分会青年委员会委员、中国医师协会骨科工作委员会青年工作委员会委员、中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会微创学组委员、中国医药教育协会骨科分会脊柱学组副主任委员、中国医疗保健国际交流促进会骨科分会脊柱学组委员兼秘书、中国老年学学会老年脊柱关节疾病专业委员会委员、AO脊柱讲师等职务。先后承担了国家自然科学基金、科技部863重大项目子课题、首都卫生发展专项基金重大项目、北京市科委首都特色基金等多项课题。