异体皮质骨板在股骨髁部粉碎性骨折内固定术中的应用

郭志民  龚星星  丘小春  上官天丞  黄连水  张萌  庄泽民  黄立羡

目的　探讨异体皮质骨板股骨内侧辅助固定结合外侧解剖型钢板内固定治疗股骨髁部粉碎性骨折的临床疗效。

方法　自2006-03—2013-06采用异体皮质骨板股骨内侧辅助固定结合外侧解剖型钢板内固定治疗股骨髁部粉碎性骨折及该部位术后骨不连、钢板断裂及感染病灶清除术后骨缺损33例。

结果　本组33例均获平均32（12～69）个月随访。骨折均愈合，平均愈合时间7.6（3～18）个月。无感染、内固定物松动、再骨折、免疫排斥反应等并发症发生。影像学资料示术后6个月异体骨板边缘变圆钝，异体骨板与宿主骨之间存在部分间隙，术后12个月异体骨板边缘进一步变薄、变圆，异体骨板两端与股骨之间间隙消失，可见边缘与宿主骨愈合征象。按Merchan等疗效评定标准进行膝关节功能评定：优16例，良12例，可4例，差1例，优良率84.8%。

结论　应用异体皮质骨板股骨内侧辅助固定结合外侧解剖型钢板内固定治疗股骨髁部粉碎性骨折，增加了股骨内侧的支撑力度，提高了固定的稳定性，术后可以早期膝关节功能锻炼，减少钢板的疲劳断裂。