老年同侧股骨粗隆间并股骨颈骨折的手术策略

徐勇强  阎戈  康亦锋  黄焱  贾真  陈润新  廖新华  冯嗣寅  王愉思

目的　探讨老年同侧股骨粗隆间并股骨颈骨折的手术治疗方法。

方法　回顾性分析自2010-02—2015-02诊治的24例老年同侧股骨粗隆间并股骨颈骨折的临床资料，其中18例采用股骨粗隆部重建、人工股骨头置换术，5例采用股骨近端锁定接骨板内固定，1例股骨粗隆间骨折Evans-JensenⅡ型患者采用LISS及空心钉内固定。

结果　18例人工股骨头置换术后患者获得1年随访，均未见假体脱位、松动等并发症。6例采用股骨锁定接骨板的患者获得平均14.2（8~16）个月随访。术后1例出现股骨颈骨折不愈合，并出现股骨头变扁，髋关节间隙变窄等情况，予以拆除内固定物后，改行全髋关节置换术。其余5例应用内固定患者均达到骨折愈合，内固定物无松脱、断裂。

结论　人工股骨头置换术和股骨锁定接骨板治疗老年同侧股骨粗隆间合并股骨颈骨折，疗效确切、满意，可根据患者年龄及骨折类型灵活应用上述手术方法。