前侧入路MIPPO技术与髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的疗效比较

王金锋  原金凤  林永亮  杜宏伟  丛强  夏传龙  连杰  张世宇

目的　比较前侧入路微创经皮钢板内固定技术（MIPPO）与髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的临床效果。

方法　回顾性分析自2009-05—2013-08分别采用MIPPO技术、顺行髓内钉内固定与逆行髓内钉内固定治疗的肱骨干骨折54例，MIPPO组21例，顺行髓内钉组18例，逆行髓内钉组15例。比较3组手术时间、术中出血量、骨折愈合情况、功能恢复情况、术后并发症。

结果　3组术中出血量（F =72.040，P ＜0.001）、骨折愈合时间（F =9.351，P ＜0.001）比较差异无统计学意义，但MIPPO组手术时间较顺行髓内钉组和逆行髓内钉组短，差异有统计学意义（F =84.783，P =0.058）。54例均获得平均18.9（11~39）个月随访。MIPPO组疗效优良率明显高于顺行髓内钉组和逆行髓内钉组，并发症发生率明显低于顺行髓内钉组和逆行髓内钉组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论　采用前侧入路MIPPO技术治疗肱骨干骨折避免了传统切开复位钢板内固定的缺点，也避免了髓内钉内固定术后的并发症，而且操作简单，学习曲线较短。