球囊扩张椎体后凸成形术后继发相邻节段椎体骨折的危险因素分析

陈新来  于志勇  黄春选  白龙

目的　分析骨质疏松性椎体压缩骨折球囊扩张椎体后凸成形（PKP）术后继发相邻节段椎体骨折的危险因素。

方法　选取2006-03—2013-07在本院行PKP治疗并获得1年以上随访，且自愿参与课题的135例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象。根据随访结果有无出现继发相邻节段椎体新鲜骨折，将研究对象分为骨折组（28例）和对照组（107例）。观察记录2组性别、年龄、BMI指数、骨密度、术前伤椎个数、手术前后Cobb角，以及骨水泥量、骨水泥注射方法（单或双侧注射）、有无骨水泥渗漏、伤椎前缘高度恢复程度。

结果　多因素Logistic回归分析结果发现低BMI指数、低骨密度、伤椎个数多、骨水泥发生渗漏是引起PKP术后继发相邻节段椎体再骨折的危险因素，差异有统计学意义（P ＜0.05）。其中低骨密度和骨水泥渗漏是最主要的危险因素。

结论　低骨密度和骨水泥渗漏是引起骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后继发相邻节段椎体骨折的主要危险因素，完善术前准备和坚持抗骨质疏松治疗是主要预防措施。