2016年3月25日，由上海市第六人民医院主办的关节外科“快速康复”进修班在沪举行。此次进修班课程设置以快速康复理论和微创手术技术实践相结合，共吸引80余位全国各地对微创关节置换技术及快速康复理论和实操感兴趣的同道参与。
本次进修班由中华医学会骨科学分会关节外科学组髋关节外科工作委员会（CHS）主席、上海创伤骨科临床医学中心关节外科主任张先龙教授担任主席，上海市第六人民医院陈云苏教授、王琦教授、沈灏教授担任讲师。同时特邀中国医师协会骨科医师分会会长王岩教授，中华医学会骨科学分会副主任委员兼关节外科学组组长王坤正教授、关节外科学组副组长翁习生教授，中华医学会骨科学分会关节外科学组膝关节外科工作委员会（CKS）主席曲铁兵教授，浙江省医学会骨科学分会关节外科学组组长夏冰教授担任嘉宾讲师。
与会专家合影
在开班致辞中，张先龙教授提到，大约20年前，他是第一个将微创关节置换技术和理念引入中国的人，遗憾的是后来没有坚持下去，微创技术在外科界并不是一个新概念，但在骨科关节界微创技术现在正是方兴未艾。他鼓励参会的年轻人将微创关节置换技术坚持下去，将快速康复理念作为一个青年医师的自我要求和修养，为患者的关节健康事业做出贡献。
为期一天半课程内容注重临床与理论的结合，涵盖了微创髋关节置换手术入路选择、解剖要点和临床意义，关节置换术中减少出血技术和措施，快速康复中VTE预防、微创关节术后康复训练等理论课程内容，以及微创髋关节置换手术演示。
课程接近尾声，张先龙教授为与会学员颁发证书，并在总结中感谢了所有参加培训班的学员，他说，网络学习不同于现场，在学习班现场，有更多的互动交流机会，学员和讲师可以针对某一个问题深入讨论，获得直接的指导，哪怕只是解决了一个小问题，就可以积跬步以至千里。他希望今后的学习班可以更小规模，更精品，大家带着病例来讨论，获得直接的答案，每次主题清晰集中，一次解决一个问题，要获得新“知”回去后践“行”于临床才能让学习班获得生命力。
精彩内容集锦：
王岩教授：骨科精准医疗：应用与思考
骨科精准医疗以经验医学和循证医学为基础，相对于个体化医疗，更加重视疾病深度特征以及手术和药物的高度精准性，其操作性和实施性更强，具有前瞻性、精准性、预防性、个体性、微创性、综合性和便利性的特点。目标是提高诊治效益，降低患者疼痛，减轻经济耗费，优化资源配置。对于骨科医生而言除了需要关注手术本身以外还要关注EARS快速康复流程的术前、术中、术后措施。
微创髋关节置换技术、关节镜技术、纳米材料技术、组织工程学技术、代谢组学技术、机器人辅助技术、医疗健康大数据分析、3D打印技术、PRP技术等已经在脊柱外科，关节外科、创伤外科、运动医学、骨肿瘤等骨科领域发挥一定作用，随着精准医疗理念的发展，将来还会发挥更重要的作用。而在这个时代潮流中的医师们，一旦认清了精准医疗的未来趋势，在精进手术技术的同时要多参加学习，多吸收新的、先进的理念并运用于临床工作。
王坤正教授：快速康复关节外科，我们该如何做？
快速康复外科不论是Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)促进康复外科，Fast Track Surgery（FTS）快通道外科，Rapid Recovery Surgery（RRS）快速康复外科都有一个统一目的：更快、更好、更强！
关节外科医师所关注的快速康复领域要达到的目的是促进康复进程，降低并发症，提高患者满意度，降低住院费用，缩短住院时间，减少手术应激。为了达到以上的目的需要关节外科医生、麻醉医生、康复师、病房护士等多人、多科室协作方能完成快速康复关节外科的所有流程。并且手术技术是FTAS的根本。
曲铁兵教授：微创膝关节及快速康复
微创膝关节概念很早就有了：Scuderi（2004）内侧髌旁微创 TKA、Laskin（2004）股内侧肌间入路、股内侧肌下入路等。微创入路的目标是：微小的切口、美容的切口、微小的创伤、快速的手术、快速的恢复、良好的功能。切口小在通常情况下创伤也小，但是小切口不能等同于微创，创伤的大小取决于医生的技术！比如常规切口长度是11-13cm小切口是9.5-11cm，但是术后的瘢痕如果小切口因为牵拉张力形成瘢痕而常规切口无此现象的话，就没有必要非得追求这1.5cm。因此要谨慎追求MIS TKA，精通常规TKA的技术，有特殊的专用器械，严格的适应症，长期的学习曲线，真正的微创，这些都是实现真正MIS TKA的前提。
快速康复需要的工具、技术、假体在THA领域已经比较成熟，但在TKA领域还缺少相关工具，现在能做的是更多关注假体、技术和管理。从管理角度TKA术后心理管理、疼痛管理、血液管理、运动管理、辅助管理需要主刀医师和医院管理者更多关注。
张先龙教授：微创人工关节置换-实践与思考与六院“快速康复”流程管理经验分享
机械学和生物力学的发展，促进了人工关节的发展。虽然关于MIS一直有争议，是进步还是赶时髦？是否真的改善临床结果？小切口=微创？是否增加并发症？对于已经掌握THA手术技术的医生而言，重新学习的新的微创技术可能会带来失望沮丧、信心下降，然而我们其实都在自觉不自觉地实践着微创理念，让微创和快速康复理念在争议中前行，现在在实践微创的路上有丰富的技术可供选择，如传统切口微型化：前路小切口/后路小切口；双切口；单切口肌间隙入路；前外侧肌间隙入路OCM；垂直前路；SUPERPATH后路。医师可以根据自己的情况进行选择。微创和传统手术在追求安全，有效这个目标上是一致的。
夏冰教授授课
陈云苏教授授课
王琦教授授课
沈颢教授授课
会议现场
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