寰椎后弓环抱钩连接枢椎椎弓根螺钉治疗寰枢椎不稳

刘社庭  黄克敏

目的　探讨寰椎后弓环抱钩连接枢椎椎弓根螺钉治疗寰枢椎不稳的可行性及其临床疗效。

方法　2009年6月—2013年12月，本院收治寰枢椎不稳患者22例，采用寰椎后弓环抱钩连接枢椎椎弓根螺钉手术治疗，其中男15例，女7例；年龄24~86岁，平均52.2岁。其中17例有不同程度的脊髓受压。术前Frankel分级B级3例，C级4例，D级10例，E级5例。术前日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Association，JOA）评分为（9.82±0.80）分。术后定期观察内固定物的可靠性及植骨融合情况。

结果　所有患者均获随访，随访6~12个月，平均9个月。所有患者植骨融合良好。术后JOA评分（14.59±1.22）分，与术前相比有明显改善。术前Frankel分级B级3例，术后恢复至C级、D级各1例；术前C级4例，术后恢复至D级2例，E级1例；术前D级10例，术后恢复至E级3例。

结论　寰椎后弓环抱钩连接枢椎椎弓根螺钉内固定系统，术中操作安全简便、复位固定可靠、植骨融合率高，可作为现有寰枢椎内固定系统的有效补充。