锁定钢板桥接固定治疗股骨粗隆下SeinsheimerⅤ型骨折

刘印文  郑昱新  沈孜良  王树强  卫晓恩  张磊  顾新丰  匡勇  詹红生  石印玉

目的: 探讨应用锁定钢板桥接固定治疗股骨粗隆下Seinsheimer V型骨折的临床价值。

方法: 2009年3月至2014年9月,采用切开复位、锁定钢板桥接固定治疗18例股骨粗隆下Seinsheimer V型骨折,男16例,女2 例;年龄22～67岁,平均41岁。车祸伤12例,高处坠落伤5例,重物砸伤1例;均为闭合性新鲜骨折,伤后至手术时间4～9 d,平均6.2 d.11例使用股骨髁锁定钢板倒置内固定,7例使用股骨近端锁定解剖钢板内固定。

结果: 18例患者手术时间90～155 min,平均110 min;术中出血量350～650 ml,平均425 ml.术中或术后输血共16例,平均输血量300 ml.住院天数为12～18 d,平均14 d.全部病例获得随访,时间8～22个月,平均11.8个月;骨折愈合时间为5～8个月,平均6.6个月。术后未发生感染、内固定失败、髋内翻、下肢外旋畸形、脂肪栓塞等并发症。末次随访Sanders髋关节功能评分平均53.22±6.48,其中优12例,良6例。

结论: 在坚持生物学固定的前提下,锁定钢板桥接固定治疗股骨粗隆下SeinsheimerV型骨折,具有力学强度高、血供干扰少、并发症少、骨愈合率高、安全可靠的优点,是治疗该类型骨折较为理想的选择。