刘寒江 郭营 梅伟
目的 介绍一种基于兔尺桡骨解剖学测量的骨缺损模型建立方法，为组织工程研究提供标准化模型参考。
方法 取健康4月龄新西兰大白兔15只，对其尺桡骨进行解剖及micro-CT测量分析。另取健康4月龄新西兰大白兔30只，随机分为A、B、C 3组，每组10只。3组均通过手术造成双侧桡骨缺损，A组选择桡侧腕伸肌与指伸肌间隙入路，用线锯造模，完全切除骨膜和骨间膜；B、C组基于兔尺桡骨解剖学测量分析结果，选择桡侧腕伸肌与指深屈肌间隙入路，用电锯造模，B组完全切除骨膜和骨间膜，C组切除骨膜、保留骨间膜。分别于术后即刻及15周行大体观察、X线片检查、micro-CT及骨矿含量（bone mineral content，BMC）、骨密度（bone mineral density，BMD）定量分析；行HE染色和Masson染色观察骨缺损区成骨情况。
结果 A组实验动物发生术中血管损伤1只、肌腱损伤2只，术后血肿及感染各1只；C组发生术后感染1只；B组无并发症发生；A组并发症发生率（50%）显著高于B（0%）、C组（10%）（P<0.05）。影像学检查示A、B组骨缺损在15周时仍未完全修复，C组已有连续性骨痂形成。骨组织定量分析显示，术后15周A、B、C组BMC和BMD组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术后15周HE染色和Masson染色示，A组有新生骨形成，但结构紊乱，骨质硬化；B、C组可见有新生骨形成，骨细胞中间仍有成软骨细胞存在。
结论 选择桡侧腕伸肌与指深屈肌间隙入路制备兔桡骨缺损模型，显露明显，出血量少，有效降低了手术并发症，为大段骨缺损研究提供了一种理想的造模方法；骨间膜在桡骨大段骨缺损修复过程中有一定作用，具体机制有待进一步研究。
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