腰椎管狭窄中微创减压术 vs 开放式椎板切除术

【据《BMJ》2015年6月报道】题：腰椎管狭窄中微创减压术与开放式椎板切除术实用性、有效性的对比研究（作者Nerland US.等）

腰椎管狭窄通常是由年龄增加、机体退化过程而导致的，是老年人步态障碍和残疾的原因。其症状出现突然改变的情况并不常见，轻、中度症状的患者通常采用类比观察或非手术治疗，大部分有症状而非行手术治疗的患者在1年中并无实质变化。然而，对于部分具有持续严重症状的患者，不断有证据说明接受手术减压比非手术治疗更有效果。开放式椎板切除术通常联合内侧关节突切除和椎间孔切开术，在没有椎体不稳的患者中已成为传统的标准治疗方法。近几年，损伤较少的术式已经面世，具有更小创口的微创减压术也经常被使用。但是这种转而使用的微创术式仍未得到实质性证据支持。在腰椎管狭窄症的使用，虽然在多个脊柱中心中微创减压术已取代传统椎板切除术，但目前无法确定前者与后者是否等效。挪威圣康大学医院的Nerland等收集在2006年10月～2011年12月期间分别于34家挪威骨科或神经外科接受手术治疗的患者资料，并对其中885例经过筛选后的患者进行1年期随访。通过术后1年奥氏功能障碍量表评分（主要指标）、生命质量（欧洲五维健康量表），手术及住院时间这几项数据以分析其两组术式所获临床效果是否具等效性。