股骨顺行髓内钉选择梨状窝进针点vs 大转子顶点进针点

张鑫   芮碧宇

【据《Arch Orthop Trauma Surg》2015年4月报道】题：股骨顺行髓内钉不同进针点对股骨头灌注的影响：梨状窝进针点与大转子顶点进针点对比（作者Schottel PC.等）

股骨顺行髓内钉技术是股骨干骨折与股骨转子下骨折的常用手术方式，其优点虽多，但与内置物相关的并发症也有较多报道，如慢性髋关节周围疼痛、髋关节外展力弱、异位骨化和股骨头坏死等。有研究发现，既往常用的梨状窝进针点容易损伤旋股内侧动脉分支从而引起相应的并发症，从而推荐使用更外侧的进针点，如经大转子顶点进针点（TGT）。然而，临床上此前并没有量化地对比不同进针点对股骨头灌注的影响的相关研究。