关于美国创伤性脊髓损伤的研究（1993～ 2012年）

【据《JAMA》2015年6月报道】题：美国创伤性脊髓损伤（1993～2012年）（研究者Jain NB.等）

创伤性脊髓损伤常导致慢性损伤和残疾，对患者生活质量和健康护理的开支产生巨大影响，但是目前关于创伤性脊髓损伤发生率的变化趋势、病因、医疗方面的数据仍然相当有限。此前的有关脊髓损伤发生率的报道（包括脊髓损伤模型系统）是基于20世纪80年代的区域估算得出的，可能存在较大的误差。将急性脊髓损伤的发生率进行量化对于估计脊髓损伤所致的残疾在美国残疾人群中的比重至关重要，了解急性脊髓损伤的流行病学趋势还将有助于明确发生脊髓损伤的高风险人群，帮助其采取相应的预防措施。美国范德比尔特大学医学院的Jain等通过分析美国1993～2012年全国的住院样本（Nationwide Inpatient Sample，NIS）数据库的数据，来估算美国从1993～2012年急性创伤性脊髓损伤的发病率、病因、死亡率和相关外科手术方法的变化趋势。

研究者的数据来源是1993～2012年的美国住院样本（NIS）数据库。NIS数据库是由美国健康研究及质量委员会资助的保健费用与运用计划的一部分，这是美国国内所有纳税人住院信息最大的数据库。NIS数据库里记录了每例患者以第九版临床诊断标准（ICD-9-CM）的主诊断代码和第二诊断代码的主要信息。研究者使用ICD-9-CM代码来确定急性创伤性脊髓损伤病例，同时还设计了另一种方法筛选出那些有创伤性脊髓损伤，但同时发生了如脑损伤、骨折、休克等记录为主诊断并且以ICD-9-CM代码记录的病例。通过这两种方法提取数据，以确保后续进行脊髓损伤的发病率、病因、并发症等在计算过程中不出现过高估算。