颈前路减压融合内固定治疗三节段及以下脊髓型颈椎病

余勤武  曾义高  陈先州  刘继超  郭方  周国仙  周琴

目的  评估前路减压融合手术治疗三节段及以下脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy，CSM）的临床效果。

方法  回顾性分析2008年1月至2013年12月于我院行前路减压融合内固定治疗的三节段及以下CSM患者83例。比较术前、术后3个月以及末次随访时的日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association，JOA）评估治疗分数以评估其恢复情况，比较术后3个月与末次随访时的改善率；通过末次随访时颈椎动力位片观察植骨后融合情况。

结果  随访时间7.0~60.0个月，平均40.6个月，所有患者均未出现严重并发症。JOA评分及改善率比较：术前（8.90±1.50）分，术后3个月（13.45±0.89）分，末次随访时（15.80±1.32）分，术后与术前的JOA评分差异有统计学意义（P<0.05），末次随访时与术后3个月的JOA评分差异有统计学意义（P<0.05）。术后3个月及末次随访改善率为（58.42±8.54）%和（70.32±9.53）%，两者之间差异有统计学意义（P<0.05）。末次随访时，所有病例融合节段均骨性融合。

结论  颈前路减压融合固定治疗三节段及以下CSM疗效肯定，具有满意的临床治疗效果和较高的植骨融合率。