慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松时肿瘤坏死因子α、白细胞介素6的表达及意义

管频  陈娟  冯光球  吴智勇  李伟  蔡文涛

目的  观察慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases, COPD）患者骨密度（BMD）的变化与血清炎性细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6（IL-6）的关系。

方法  选取稳定期COPD患者72例（COPD组），另选匹配正常对照组60例，所有对象均测定腰椎(L_2～4)的BMD、肺功能，并测定所有入选对象的血钙、血磷、血清碱性磷酸酶(ALP)、TNF-α、IL-6、骨钙素及尿吡啶啉/肌酐。

结果  COPD组与对照组比较血钙、血磷、ALP差异均无统计学意义(P＞0.05)；COPD组BMD及骨钙素较对照组低，差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)，且COPD组血清TNF-α、IL-6及尿吡啶啉/肌酐较对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。COPD患者的血清TNF-α、IL-6水平分别与BMD及骨钙素均呈负相关(均P＜0.05)，与尿吡啶啉/肌酐呈正相关(r=0.457，P＜0.05)，而与血钙、血磷、ALP无相关性(P＞0.05)。

结论  COPD患者骨吸收增加、BMD减低与炎症因子TNF-α、IL-6的增高相关，COPD的全身炎症反应可能促进骨质疏松的发生。