骨科创伤患者伤口感染的危险因素分析

陈佳丽  宁宁  吕娟  何凌霄  廖灯彬

目的  调查分析骨科创伤患者伤口感染的发生率及危险因素。

方法  通过横断面调查研究采用便利抽样的方法选取2012年7月～10月入住我院骨科的348例骨科创伤患者，观察患者的伤口感染情况，分析创伤类型、首次处理时间等因素对伤口感染率的影响。

结果  开放性创伤192例，其中创面感染57例，创面感染率达29.7%；闭合性创伤156例，经过手术治疗形成手术切口后发生感染8例，伤口感染率为5.1%。开放性创伤患者伤口的平均首次处理时间是在受伤后（4.3±2.4） h。开放性创伤患者的伤口感染率高于闭合性创伤患者，差异具有统计学意义（χ²=34.177，P=0.000）；多发伤患者的伤口感染率高于非多发伤者，差异具有统计学意义（χ²=7.693，P=0.006）；休克患者的伤口感染率高于非休克者，差异具有统计学意义（χ²=16.020，P=0.000）；开放性创伤患者中，比较感染组与非感染组的平均创面首次处理时间，差异具有统计学意义（F=12.84，P=0.000）。2012年11月至2014年11月围绕筛选得出的危险因素进行验证，进一步证实该危险因素与伤口感染的相关性。

结论  开放性创伤、多发伤、休克、创面首次处理时间均为骨科创伤患者伤口感染的危险因素。因此针对具备上述特点的患者应该给予高度的关注，同时缩短创面首次处理时间以提高伤口治疗的质量，降低患者伤口感染率，促进伤口愈合，提供患者的生活质量和满意度。