颈椎间盘置换术与颈椎融合术治疗双节段颈椎病疗效比较的Meta分析

郭卫春  李军  熊敏  余化龙  曾云  唐冰

目的  系统评价颈椎间盘置换术（total disc replacement，TDR）与颈椎融合术治疗双节段颈椎病的疗效与安全性。

方法  对2004年1月至2014年1月中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库、中国知网、PubMed Central(PMC)、MEDLINE、OVID、Google Scholar数据库中的相关文献进行电子检索及手工检索，纳入TDR(置换组)与颈椎融合术(融合组)治疗双节段颈椎病的随机对照试验(randomized controlled trial，RCT)，根据Jadad评分标准评价纳入研究项目的质量。采用Rev Man5.2统计学软件进行Meta分析。

结果  8项研究符合纳入标准，共计1 100例患者。Meta分析结果显示，置换组术后2年的患者满意率、颈椎活动度（ROM）、日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association，JOA）评估治疗分数及疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）均优于融合组，置换组术后2年的再手术率及并发症低于融合组，其余各项指标差异均无统计学意义。

结论  TDR治疗双节段颈椎病的疗效与安全性较颈椎融合术有优势，但仍需更多的大样本RCTs进行验证。