改良Weinstin法在治疗腰椎峡部裂型滑脱中的应用

王波  傅锡金  陈卫  康两期  张维平

目的  探讨改良Weinstin法在治疗腰椎峡部裂型滑脱中定位置钉点的准确性及临床效果。

方法  回顾性分析2008年1月至2012年12月期间的186例腰椎峡部裂型滑脱患者，按置针点定位方法分为改良Weinstin组105例，Weinstin组81例。比较两组病例的手术时间、术中和术后出血量、术前及术后3个月的疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分及Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）评分、术后相关并发症、置钉准确性。

结果  改良Weinstin组，手术时间为(118.53±24.34) min，术中出血量为(278.28±85.30) mL，术后出血量为(238.92±90.02) mL；Weinstin组，手术时间为(143.34±32.84) min，术中出血量为(389.83±103.36) mL，术后出血量为(256.21±69.34) mL。两组间手术时间及术中出血量差异均具有统计学意义（均P<0.05），而术后出血量差异无统计学意义（P>0.05）；两组术前及术后3个月的VAS及ODI差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组术后相关并发症及置钉准确性的差异无统计学意义（P>0.05）。

结论  改良Weinstin法操作简单，术中无需暴露横突，减少了手术时间，降低了术中出血量。