改良掌背动脉穿支蒂营养皮瓣修复手指软组织缺损

卢建国  杨庆达  苏瑞鉴  梁波  张智钊

目的  探讨应用改良掌背动脉穿支蒂营养皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。

方法  2008年1月至2014年3月，应用改良掌背动脉穿支蒂营养皮瓣修复85例手指皮肤软组织缺损，按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价疗效。

结果  85例皮瓣均成活，皮瓣切取面积2.5 cm×1.2 cm～6.3 cm×3.8 cm。2例术后因肿胀引起蒂部卡压，拆除部分缝线后皮瓣肤色逐渐恢复正常，1例术后出现感染，部分边缘坏死，抗感染及换药后愈合。68例获得随访，随访时间6～24个月，获得随访的皮瓣外形及色泽满意，无明显臃肿，重建感觉的皮瓣两点辨别觉恢复至6～10 mm。中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价：优53例，良10例，可5例，优良率92.6%（63/68）。

结论 改良掌背动脉穿支蒂营养皮瓣血供可靠，手术操作简单，术后护理简便，感觉、功能恢复良好，易于在基层医院推广。