单双侧经皮椎体后凸成形术治疗中位胸椎骨质疏松性压缩骨折对比研究

印飞  孙振中  宋升  韦旭明  刘学光  殷渠东  顾三军

目的: 比较单侧与双侧经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）治疗中位胸椎骨质疏松性压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）的临床疗效。

方法: 将2012年9月－2014年6 月收治符合选择标准的22例中位胸椎OVCF患者随机分为两组，分别采用单侧PKP（A组，11例）和双侧PKP（B组，11例）治疗。两组患者性别、年龄、致伤原因、病程、损伤节段及术前骨密度T值、Cobb角、椎体前缘高度压缩率、疼痛视觉模拟评分（VAS）等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。比较两组手术时间、术中透视次数、住院费用、骨水泥渗漏及手术前后Cobb角、椎体前缘高度压缩率、VAS评分。

结果: A组手术时间、术中透视次数及住院费用均显著少于B组（P<0.05）。22例患者均获随访，随访时间13～34个月，平均15.3个月。患者切口均Ⅰ期愈合，无骨水泥渗入椎管导致神经症状、坠积性肺炎以及下肢深静脉血栓形成等严重并发症发生，末次随访时无相邻椎体再骨折发生。两组患者术后1周及末次随访时Cobb角、椎体前缘高度压缩率及VAS评分均显著高于术前（P<0.05）；术后1周及末次随访时比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组间各时间点各指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

结论: 与双侧PKP相比，单侧PKP治疗中位胸椎OVCF不仅能获得相似的手术疗效，且具有手术时间短、术中透视次数少、住院费用低等优点。