期刊导读：重视脊柱融合术后远隔节段的脊柱形态变化

脊柱内固定融合术的开展越来越广泛，脊柱融合术后对邻近节段的影响早已受到学者们的关注。比如腰椎长节段融合术后腰骶段出现功能及形态学异常；腰骶椎融合后骶髂关节出现病变；脊柱侧凸融合术后出现代偿性弯曲等等。

脊柱侧凸治疗中多采取三维矫形，尽管多位学者非常重视矫形范围，如Edgar MA等（1988，JBJS）在数10年前就关注脊柱侧凸融合术对脊柱曲度、椎体旋转、冠状面及矢状面的影响；Lee CK等（1993，Spine）很早就开始观察胸椎侧凸顶锥、端椎的选择及内固定后上下端椎相邻节段脊柱曲度及肢体平衡的改变等。学者们对邻椎病的研究已林林总总，但对脊柱融合术后远隔节段脊柱冠状位和矢状位形态改变的报道仍较少。IbrahimObeid等（2015，Euro Spine J）观察了数10例腰椎截骨融合内固定术后颈椎矢状位形态改变的患者，结果提示腰椎截骨融合固定术后，其胸段、颈段脊柱矢状位形态也会改变。腰椎内固定术后前凸角减小，胸段及颈段需要减少原有生理曲度来保持新的脊柱平衡，从而形成了维系骨盆平面稳定、平视功能等的脊柱新形态。如此以来，多数患者仍会发生由此改变带来的颈部疼痛及生活质量的下降。