半月板损伤MRI表现与关节镜下表现的对比研究

黄民标  姜未  高曙光  徐迈  雷光华

目的:探讨MRI对半月板损伤的诊断价值,进一步明确MRI信号对手术指证的参考意义。

方法:采集MRI诊断的97例（141个）损伤半月板的相关资料,以关节镜下半月板损伤表现为诊断＂金标准＂,应用SPSS 17.0软件对结果进行统计学分析。采用Kappa值检验MRI对半月板损伤诊断的有效性,然后用Х^2检验分析MRI对内、外侧半月板损伤诊断价值的差异。根据MRI的损伤信号表现分成三组,A组：MRI表现为Ⅰ级信号的半月板;B组：MRI表现为Ⅱ级信号的半月板;C组：MRI表现为Ⅲ级信号的半月板。应用Х^2检验分析各组需要手术处理的损伤半月板数量的差异。

结果:（1）MRI诊断半月板撕裂有较好的有效性（K=0.58）,且对于内、外侧半月板撕裂的诊断无统计学差异;（2）不同信号间需行手术处理的半月板数比较具有统计学差异（Х^2=62.357,P〈0.05）。两组间比较：A组和B组无统计学差异（Х^2=5.332,P〉0.02）;C组分别和A、B组相比,均有有统计学差异（Х^2=33.930,P〈0.01）、（Х^2=47.781,P〈0.01）。

结论:MRI是诊断半月板撕裂伤的一种比较有效的手段,MRI表现可以作为手术指证的参考,但应结合临床症状和体征综合考虑。