侧颌颈皮瓣修复颧颞部恶性肿瘤术后软组织缺损

苏显林　刘安军　葛礼正　焦洋　王凌东　杨民

　　目的:总结应用侧颌颈皮瓣修复颧颞部恶性肿瘤切除术后软组织缺损的效果。

　　方法:2010年10 月－2014年2月，应用同侧侧颌颈皮瓣修复颧颞部皮肤癌术后软组织缺损5例。男2例，女3例；年龄50～ 74 岁，平均65岁；病程3个月～5年，平均约18个月。肿瘤类型：基底细胞癌2例，鳞癌3例。瘤体位于颧颞相连部位，大小约3.5 cm×2.0 cm～7.0 cm×5.0 cm。病灶切除后皮肤软组织缺损范围为5.0 cm×3.5 cm～8.5 cm×6.0 cm。术中切取皮瓣范围8.5 cm×4.0 cm～12.0 cm×5.0 cm，蒂宽2.5～3.0 cm，长2.0～4.0 cm。

　　结果:术后皮瓣全部成活，供区切口均Ｉ期愈合。5例均获随访，随访时间6个月～2年，平均14.5个月。皮瓣色泽与受区皮肤相近；2例因蒂部稍宽，皮瓣蒂端转角有“猫耳朵”凸现，但颜面部外观整体满意。移位皮瓣耐受性好，皮瓣成活、软组织缺损创面完全修复后进一步放疗，放疗后皮瓣无溃疡、坏死。随访期间肿瘤无复发。

　　结论:侧颌颈皮瓣修复颧颞部恶性肿瘤切除后软组织缺损符合整形修复原则，且能耐受进一步放疗，是一种简便、安全、有效的治疗方法。