（足母）收肌与（足母）展肌移位吻接重建前足横弓矫治（足母）外翻畸形

闫行超　　刘鉴峰　　刘彬　　刘志刚　　潘月海　　贾晓燕　　张亚楠　　邵江波

　　目的:探讨（足母）收肌与（足母）展肌移位吻接重建前足横弓矫治（足母）外翻畸形的疗效。

　　方法:回顾分析2010年1月－2014年1月，采用（足母）收肌与（足母）展肌移位吻接重建前足横弓治疗并获随访的28例（40足）（足母）外翻畸形患者临床资料。其中男3例（6足），女25例（34足）；年龄20～71岁，平均51.7岁。单足16例，双足12例。病程1～30 年，平均8.9年。患者均有不同程度（足母）囊炎表现；22足有明显前足横弓塌陷并足底胼胝，8足合并锤状趾畸形。美国足踝外科协会（AOFAS）评分为（59.07±8.49）分。术前X线片示（足母）外翻角（hallux valgus angle，HVA）（33.68±8.10）°，跖间角（intermetatarsal angle，IMA）（15.60±4.07）°。根据Mann（足母）外翻分类标准，轻度9足，中度23 足，重度8足。

　　结果:术后1例（1足）切口感染，其余切口均Ⅰ期愈合。2例（3足）出现（足母）趾麻木。28例均获随访， 随访时间6个月～4年，平均1.8年。末次随访时根据AOFAS评分量表评定疗效：获优24足，良9足，可4足，差3足；优良率为82.5%。末次随访时，HVA为（15.10±5.28）°，IMA为（9.05±2.42）°，AOFAS评分为（86.03±7.45）分，与术前比较差异均有统计学意义（P=0.00）。伴前足横弓塌陷者横弓均有一定程度恢复，足底胼胝消失（14足）或变小（8足）。2例（3足）分别于术后3个月和2个月时（足母）外翻复发，无（足母）内翻发生。

　　结论:（足母）收肌与（足母）展肌移位吻接重建前足横弓矫治（足母）外翻畸形，能减小HVA及IMA，复位脱位籽骨，重建前足横弓，有效恢复前足生理解剖结构及功能。