手术治疗Maisonneuve骨折的疗效观察

张志文　　蔡贤华　　魏世隽　　刘曦明

　　目的:探讨手术治疗Maisonneuve骨折的方法及近期疗效。

　　方法:2010年1月－2013年2月，收治23例Maisonneuve骨折患者。男14例，女9例；年龄30～68岁，平均40.3岁。致伤原因：摔伤11例，运动伤5例，交通事故伤4例，高处坠落伤3例。受伤至手术时间7～10 d，平均8.5 d。均为闭合性损伤。其中3例伴三角韧带损伤。手术复位固定内踝及后髁骨折，锚钉缝合修复三角韧带，探查修复或复位固定下胫腓联合。

　　结果:术后患者切口均Ⅰ期愈合，无手术相关并发症发生。21例患者获随访，随访时间24～36个月，平均26.5个月。患者踝关节均无疼痛、压痛及明显肿胀。X线片复查示，术后3～6个月（平均4.6个月）腓骨及踝部骨折均骨性愈合，踝穴正常，腓骨长度恢复，内固定牢固，无创伤性关节炎发生。术后1年，踝关节背伸、跖屈活动度均达30～40°，平均 34.5°。 末次随访时，根据Baird-Jackson踝关节功能评价标准评分为85～100分，平均94分；其中优16例、良4例、可1例，优良率为95.2%。

　　结论:根据Maisonneuve骨折受伤机制，通过固定内踝、后踝，修复三角韧带，固定下胫腓联合，可获得良好疗效。