赵锦伟 舒衡生 李卫哲 刘亚斌 石博文 郑国涛
目的:探讨累及Tillaux-Chaput骨块的成人踝关节骨折的临床特点及手术疗效。
方法:回顾分析2009年5月-2013年5月,采用切开复位内固定术治疗的15例累及Tillaux-Chaput骨块的成人踝关节骨折患者临床资料。男12例,女3例;年龄19~45岁,平均32岁。致伤原因:运动损伤8例,交通事故伤5例,高处坠落伤2例。左侧5例,右侧10 例;其中2例为开放骨折(GustiloⅠ型),13例闭合骨折;单独Tillaux-Chaput撕脱骨折5例。骨折根据Lauge-Hansen分型,旋后外旋型9例,旋前外旋型5例,旋前外展型1例。受伤至手术时间3 h~15 d,平均8.5 d。
结果:术后2例患者切口发生皮肤浅层感染,经口服抗生素及换药后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合,无感染及神经血管损伤等并发症发生。患者均获随访,随访时间13~36个月,平均23个月。X线片复查示,所有骨折均达骨性愈合,愈合时间10~16周,平均13周。术后1年,根据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分标准评价踝关节功能为78~99分,平均87分;获优9例,良3例,可3例,优良率达 80%。
结论:手术治疗累及Tillaux-Chaput骨块的成人踝关节骨折有利于患者踝关节功能恢复,可获得较好临床疗效。