富白细胞和血小板血浆对BMSCs在兔股骨头缺血性坏死中成骨作用的影响

方家刘　尹宗生　王伟　陆鸣　江正　高维陆　张硕　余涛

　　目的:探讨富白细胞和血小板血浆（leucocyte- and platelet-rich plasma，L-PRP）在治疗早期股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of femoral head，ANFH）兔模型中，对BMSCs成骨分化作用的影响。

　　方法:取4～6月龄新西兰大白兔24只，体重2.0～3.0 kg，雌雄不拘。随机分成A、B、C、D 4组（n=6），建立双侧ANFH模型。取髂骨骨髓分离培养BMSCs并鉴定；采用Landesberg方法制备L-PRP。ANFH动物模型修复方法：A组单纯行髓芯减压，B组行髓芯减压联合L-PRP移植，C组行髓芯减压联合BMSCs移植，D组行髓芯减压联合BMSCs及L-PRP移植。术后2、4、8周摄X线片，观察髋关节和骨缺损灶骨密度变化，并行Lane-Sandhu X线评分评价成骨情况；取各组股骨头标本，行组织学观察及血管计数、新生骨面积百分比检测。

　　结果:影像学及组织学观察均显示各组骨缺损呈现不同程度骨再生。术后2、4、8周，Lane-Sandhu X线片评分、血管计数、新生骨面积百分比均显示：C、D组明显优于A、B组，D组优于C组，B组优于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

　　结论:L-PRP在治疗兔ANFH模型中对BMSCs成骨分化有促进作用，为临床髓芯减压联合BMSCs及L-PRP治疗ANFH奠定了理论基础。