手外科医用保温装置的研制及临床应用

吴兴　　阚世廉　　赵建勇　　陈广先　　王伟　　肖莉

　　目的:介绍一种新型医用保温装置，探讨其在断指再植术后的应用价值及疗效。

　　方法:设计以水作为加热介质、可设置温度并微电脑控制的医用保温装置。将2010年11月－2014年1月收治的421例行断指再植患者分为两组，其中210例术后9 d内采用医用保温装置保温（试验组），211例术后采用常规烤灯（对照组）。两组患者性别、年龄、致伤原因、伤后至就诊时间、损伤指别及手术持续时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。比较两组术后血管危象发生率、再植指存活率、患者和同室患者自评舒适度，并根据匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价患者睡眠质量。

　　结果:术后试验组患者及同室患者舒适度好者分别为188例（89.52%）、201例(95.71%)，显著高于对照组的25例（11.85%）、145例(68.72%)。试验组患者睡眠质量按PSQI量表评价，获好105例、中85例、差20例，对照组分别为45、95、71例。术后试验组35例（16.67%）发生血管危象，显著低于对照组的76例（36.02%）；试验组196例（93.33%）再植指成活，对照组为181例（85.78%）。以上指标两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

　　结论:断指再植术后应用医用保温装置对再植手指进行保温，可提高患者舒适度，改善睡眠质量，提高断指再植成功率，减少术后血管危象的发生，并改善对同室患者的影响。