枢椎椎弓根螺钉进钉点及植钉方式的解剖研究

唐晓军　　曹奇　　陈亮元　　唐国军　　杨五洲　　李严兵

　　目的:对成人尸体枢椎干骨标本进行解剖学测量，探索一种简便、精确的植钉方法，为临床枢椎椎弓根螺钉内固定提供解剖学依据。

　　方法:取60具完整且无畸形的成人尸体枢椎干骨标本，以椎弓根内、外侧缘与侧块交界处连线的中点作纵垂线，经横突后支与下关节突外侧缘交界处作水平线，两线交点偏外1～2 mm处为进钉点，经椎弓根植钉，分别测量椎弓根高度及宽度、最大进钉长度、钉道至椎管和横突孔最短距离、进钉角度等解剖参数，评估枢椎椎弓根螺钉植钉的可行性及安全性。

　　结果:椎弓根上缘、中部、下缘宽度分别为（7.35±0.89）、（5.50±1.48）、（3.97±1.01）mm，椎弓根高度为（9.94±1.16）mm。最大进钉长度为（25.91±1.15）mm，进钉方向与冠状面夹角为（26.95±1.88）°、与矢状面夹角为（22.81±1.61）°。钉道至椎管、横突孔的最短距离分别为（2.72±0.83）mm和（1.98±0.26）mm。

　　结论:分别经椎弓根内、外侧缘与侧块的交界处，以及经横突后支与下关节突外侧缘的交界处作为枢椎椎弓根进钉点坐标的定位标志进行植钉，在解剖形态学方面是安全、可行的。