基于MRI和CT二维图像重建膝关节三维数字化模型的股骨髁扭转角差异性研究

黄赞　　李彦林　　胡猛　　李建　　尤志敏　　王国梁　　何川

　　目的:研究基于MRI和CT二维图像建立的人膝关节三维数字化模型上股骨髁扭转角（femoral condylar twist angle，CTA）测量的差异，为术前股骨假体旋转位置设计中选择最佳CTA测量方法提供参考。

　　方法:取10具正常成人尸体膝关节标本，分别于三维数字化模型和尸体标本中测量CTA。实验分为4组：A组为基于MRI二维影像重建三维数字化模型测量组，B组为基于CT二维影像重建三维数字化模型测量组，C组为尸体标本保留膝关节软骨测量组，D组为尸体标本去除膝关节软骨测量组。统计分析各组CTA差异。

　　结果:三维数字化模型中A、B组CTA分别为（6.43±0.53）、（3.31±1.07）°，比较差异有统计学意义（t=10.235，P=0.000）。膝关节标本中C、D组CTA分别为（5.21±1.28）、（3.33±1.12）°，比较差异亦有统计学意义（t=5.770，P=0.000）。而A、C组间CTA比较差异无统计学意义（t=3.219，P=0.110），B、C组间差异有统计学意义（t=5.779，P=0.000）。

　　结论:在基于MRI二维图像重建的膝关节三维数字化模型上测量的CTA更接近膝关节保留软骨状态下的实际测量值，有利于指导术前规划。