动力辅助血管转流术在兔离断肢体再植中的应用

李宏辉　　郑灿镔　　何海洪　　柏智　　朱庆棠　　胡湘元

　　目的:探讨动力辅助血管转流术在兔离断肢体再植中的作用。

　　方法:健康清洁级家兔80只，雌雄不限，体重1.8～2.5 kg。建立兔后肢腹股沟水平环形离断、仅股动静脉相连的离断肢体模型。其中60只实验动物夹闭股动脉后，随机分成3组（n=20），分别采用动力辅助高流量血管转流（A组）、动力辅助低流量血管转流（B组）、无动力辅助血管转流（C组）的方法重建股动脉血供，其余20只不夹闭股动脉作为假手术对照（D组）。于转流前及转流术后1、3、6、12 h撤除转流管，取股静脉远端回流静脉血，检测丙二醛（malondialdehyde，MDA）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）和肌酸激酶（creatine kinase，CK）含量，以及腓肠肌组织髓过氧化物酶（myeloperoxidase，MPO）、MDA含量及湿干重比值，并观察血栓形成及肢体成活情况。

　　结果:转流术前各组血清MDA、LDH、CK以及腓肠肌MPO、MDA和湿干重比值比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）；转流术后各时间点A、D组间差异均无统计学意义（P > 0.05）；与A、D组比较，B、C组各指标均明显升高，其中C组升高最明显，且以转流后12 h最高，差异均有统计学意义（P < 0.05）。A组肢体均成活且血栓形成率最低，而C组肢体成活最少且血栓形成率最高。

　　结论:动力辅助血管转流术能保证兔离断肢体血供，降低肢体缺血再灌注损伤，提高再植后肢体成活率。