手指侧方指动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复指端缺损

张建超  许明  钟贤  于斌  陆辉  徐晓晨

　　目的:总结手指侧方指动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复指端缺损的疗效。

　　方法:2010年1月－2013年6月，应用手指侧方指动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复11例（13指）指端缺损。其中男7例，女4例；年龄17～61岁，平均31岁。致伤原因：挤压伤6例，切割伤5例。示指5例，中指7例，环指1例。受伤至入院时间1～5 h，平均3.5 h。缺损范围1.2 cm × 0.9 cm～1.8 cm × 1.3 cm，皮瓣切取范围1.4 cm × 1.1 cm～3.0 cm × 1.5 cm。供区游离植皮修复。

　　结果:术后2例皮瓣部分坏死，经换药后创面愈合；其余皮瓣均成活，创面Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间6～12个月，平均10个月。皮瓣质地柔软，外观接近正常。11指皮瓣两点辨别觉在4个月内恢复至5～6 mm；2指随访9个月时恢复保护性感觉，无两点辨别觉。末次随访时，按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准，获优7指，良4指，差2指，优良率84.6%。

　　结论:手指侧方指动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣具有术后外观及感觉恢复良好、供区隐蔽且损伤小等优点，修复指端缺损可获得较好疗效。