骨科急性创面感染的危险因素分析

宁宁   吕娟   何凌霄   王雅琴   廖灯彬   陈佳丽

　　目的:分析导致骨科急性创面感染的危险因素。

　　方法:回顾分析2012年7月－10月符合纳入标准的576例骨科患者临床资料，其中男345例，女231例；年龄18～95岁，平均44岁。单因素分析相关影响因素，并进一步采用logistic回归进行多因素分析，筛选危险因素。

　　结果:576例患者中73例发生创面感染，发生率为12.7%。单因素分析显示，性别、文化程度、吸烟、营养状态各项（血红蛋白、红细胞计数、血清白蛋白、血清总蛋白）、创伤后血糖水平、创伤类型、合并多发伤、创面首次处理时间、休克、创面特征分类、术后使用抗生素、创面疼痛评分、药物镇痛、患者自控镇痛泵镇痛、敷料及清洗液的选择、入住ICU、创面清洁情况是急性创面感染的影响因素（P < 0.05）。多因素分析显示，性别、创面疼痛评分、创面特征分类、敷料选择、创伤后血糖水平和创面首次处理时间为骨科急性创面感染的危险因素（P < 0.05）。

　　结论:在处理急性创面过程中，医护人员应提高对男性患者的关注，及早完成开放性创面清创，不断提高创面疼痛管理的质量，关注患者创面分类特征、创伤后血糖水平、选择合适敷料，最大程度预防感染发生。