第三代陶瓷关节假体人工全髋关节置换术中长期疗效观察

黄晓楠　　张勇　　王奇

　　目的:总结采用第3代陶瓷关节假体行人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）治疗髋关节终末期疾病的中长期疗效。

　　方法:回顾分析2001年5月－2005年5月采用第3代陶瓷关节假体行THA的142例（148髋）患者临床资料。男78例，女64例；年龄23～81岁，中位年龄57.2岁。股骨头缺血性坏死73例（77髋），退行性骨关节炎35例（36髋），股骨颈骨折18例（18髋），类风湿性关节炎14例（15髋），化脓性髋关节后遗症2例（2髋）。患者术前髋关节功能Harris评分为（58.3 ± 12.9）分。

　　结果:术后患者切口均Ⅰ期愈合，无早期并发症发生。患者均获随访，随访时间为7～12年，平均8.8年。末次随访时，髋关节Harris评分为（92.5 ± 10.2）分，较术前显著提高（t= —25.29，P=0.00）；4髋出现腹股沟部疼痛，6髋发生大腿疼痛。术后发生髋臼假体无菌性松动2髋，髋关节脱位2髋，陶瓷股骨头碎裂1髋，陶瓷异响1髋。假体翻修率为1.35%（3/148）。X线片复查示，2髋出现髋臼假体松动，4髋发现不连续透亮线，88髋可见骨长入；25髋股骨柄假体周围见不连续透亮线， 95髋可见骨长入，2髋出现皮质骨肥大，9髋发生股骨柄假体下沉，但下沉均未超过2 mm。

　　结论:采用第3代陶瓷关节假体行THA是治疗髋关节终末期疾病的有效方法，可获得满意的中长期疗效以及较高的假体存留率。