指蹼动脉穿支掌背皮瓣修复手指近节供区创面

唐修俊　李海　魏在荣　王波　祁建平

　　目的:总结指蹼动脉穿支掌背皮瓣修复手指近节供区创面的疗效。

　　方法:2010年9月－2013年9月，采用指蹼动脉穿支掌背皮瓣修复23例手指近节供区创面。男14例，女9例；年龄8～68岁，中位年龄40岁。示指11例，中指5例，环指4例，小指3例。近节供区创面范围为2.0 cm×1.4 cm～3.6 cm × 2.0 cm，指蹼动脉穿支掌背皮瓣切取范围为2.0 cm × 1.4 cm～3.6 cm × 2.0 cm。掌背皮瓣供区均直接缝合。

　　结果:术后指蹼动脉穿支掌背皮瓣均顺利成活，创面Ⅰ期愈合；供区切口Ⅰ期愈合。20例获随访，随访时间2～18个月，平均12个月。皮瓣外形良好，掌背肌腱无粘连，掌指关节活动良好，指蹼无瘢痕增生及挛缩；皮瓣两点辨别觉8～12 mm，平均10 mm。末次随访时，根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手指主动活动度，获优16例，良3例，可1例，优良率95%。

　　结论:采用指蹼动脉穿支掌背皮瓣修复手指近节供区创面具有手术操作简便、皮瓣血供可靠的优点，术后指蹼及掌指关节外观及功能良好。