张复文 刘德宝 王刚 任振华
目的:探讨微骨折技术联合IGF-1治疗兔关节软骨缺损的疗效。
方法:4～6 月龄新西兰大白兔24只，体重2.5～3.5 kg，雌雄不限，随机分为4组（n=6）：微骨折技术联合重组人IGF-1（recombinant human IGF-1，rhIGF-1）组（A 组）、微骨折技术对照组（B 组）、rhIGF-1 对照组（C 组）和空白对照组（D 组）。各组于大白兔双后肢髌股关节股骨侧关节面中心制备8 mm × 6 mm全层关节软骨缺损， A、B 组同时行微骨折术。术后A、C 组每侧关节腔内注射0.1 mL rhIGF-1（0.01 μg/μL），每周3次，连续4周；B、D 组对应注射等量生理盐水。术后观察各组动物一般情况，于4、12、24 周处死取材，行大体、组织学及免疫组织化学染色观察，按照Wakitani 等评分标准行组织学评分；24 周时采用改良羟脯氨酸（hydroxyproline，HPR）法测定各组修复组织和正常兔后肢髌股关节软骨的胶原含量，同时A、B组行透射电镜和扫描电镜观察。
结果:各组动物均存活至实验完成。大体观察示，随时间延长，A组缺损区域逐渐修复，24 周时修复组织与邻近正常软骨无区别；B 组修复组织较平整，与正常软骨界线模糊；C、D 组修复组织不平整，与邻近正常软骨界线仍清晰。组织学染色显示与大体观察一致，A 组24 周时修复组织与正常软骨细胞无明显区别；B 组见较多的椭圆形类软骨细胞，基质染色较浅；C、D 组见少许小梭形纤维细胞。术后4、12、24周参照Wakitani 等评分标准，A 组明显优于其余各组（P < 0.05）。电镜观察示，术后24周A 组修复组织表面光滑，可见软骨陷窝，软骨细胞位于陷窝内，含有糖原颗粒，周围可见胶原纤维，明显优于B 组。胶原含量检测结果显示，A 组修复组织的胶原含量明显高于其他组（P < 0.05），但仍低于正常软骨组织（P < 0.05）。
结论:微骨折技术联合IGF-1治疗兔关节软骨缺损，可促进关节软骨缺损以透明软骨形式修复。
返回顶部