腰背部巨型先天性黑色素痣一例报告

刘洪均　　岑瑛　　刘晓雪

　　目的:总结1例腰背部巨型先天性黑色素痣（简称巨痣）的特点、治疗方法及疗效。

　　方法:2013年7 月收治1例13岁腰背部巨痣女性患儿，入院检查示黑斑上至第12肋平面，下至臀部上份，两侧达腋前线；表面无毛发，凹凸不平，颜色不均匀，质地偏硬。全麻下行腰背部巨痣切除联合右侧臀大肌肌瓣（12 cm × 8 cm大小）、自体上背部网状刃厚皮片（59 cm × 47 cm大小）修复术，术中见巨痣浸润深度达髂骨骨膜，浸润宽度在真皮及以下，超出术前判定范围。

　　结果:术后综合病理检查确诊为巨痣，累及皮下组织，有坏死，部分细胞增生活跃。术后20 d创面愈合。术后6个月（2014年1 月）随访，创面部分瘢痕形成，未见复发病灶。

　　结论:巨痣浸润可深达骨膜，其皮下浸润范围可能超出肉眼所见；因有恶变风险，宜采取手术扩大切除。