臀部人工腔隙关节镜手术的安全性研究

尤田　　张新涛　　李九群　　孙礼氓　　江小成　　张文涛

　　目的:探讨臀部人工腔隙关节镜手术治疗臀肌挛缩症（gluteal muscles contracture，GMC）的安全性。

　　方法:2011年5月－6月，收治30例GMC患者。男11例，女19例；年龄4～39岁，平均24.4岁。28例有明确臀肌反复注射史。病程1～30年，平均14年。术中以生理盐水为灌洗液，应用射频气化行臀部人工腔隙关节镜手术松解臀肌挛缩。比较手术前后患者血钠、血钾、血糖、血尿素氮及血浆渗透压，记录术中灌洗液出入量、静脉输液量，观察患者术中有无水中毒；并根据夏榕圻等提出的疗效评定标准评定疗效。

　　结果:患者均顺利完成手术，无水中毒症状发生；双侧手术时间16～70 min，平均33.4 min。灌洗液入量2～23 L，平均6.3 L；灌洗液出量2～22 L，平均5.8 L；灌洗液吸收量0.1～1.2 L，平均0.5 L；静脉输液量350～1 300 mL，平均850 mL。患者术后即刻血钠、血钾、血糖、血尿素氮及血浆渗透压水平较术前无明显变化（P > 0.05）。患者均获随访，随访时间3～26个月，平均12.7个月。末次随访时根据夏榕圻等提出的评定标准评定疗效：获优27例，良3例，优良率达100%。

　　结论:臀部人工腔隙关节镜手术治疗GMC安全、可靠。