富血小板血浆对人工全髋关节置换术创面愈合的影响

董佩龙　　唐晓波　　王健　　王海荣　　卞为伟　　吴旭华

　　目的:探讨在人工全髋关节置换术中采用富血小板血浆（platelet rich plasma，PRP）促进创面愈合的可行性及疗效。

　　方法:2011年1月－2012年1月，将80例符合选择标准的拟行人工全髋关节置换术患者纳入研究。其中40例术中制备自体PRP和血凝酶并喷涂于手术创面（PRP组），40例喷涂同等剂量的生理盐水和血凝酶（对照组）。两组患者性别、年龄、病程、致伤原因、骨折侧别及类型、术前Harris评分等一般资料比较，差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。术后两组患者均常规引流及功能锻炼。

　　结果:术后PRP组引流量为（137 ± 26）mL，显著低于对照组的（424 ± 39） mL（t=38.726，P=0.000）。术后4 d切口炎性反应程度评价，PRP组无34例、轻5例、中1例，对照组无30例、轻6例、中4例，比较差异无统计学意义（χ2=2.141，P=0.343）。PRP组切口均达甲级愈合，对照组甲级愈合39例、乙级愈合1例；切口愈合等级比较差异无统计学意义（P=1.000）。术后患者均获随访，随访时间6～12个月，平均9个月。末次随访时，PRP组Harris评分为（90.2 ± 2.5）分，对照组为（89.3 ± 3.1）分，均较术前[分别为（39.6 ± 8.9）分和（39.2 ± 9.2）分]明显改善（t=34.618，P=0.000；t=32.638，P=0.000）；但组间比较差异无统计学意义（t=1.429，P=0.153）。

　　结论:人工全髋关节置换术中使用PRP可减少术后引流量，利于切口愈合，同时不增加术后并发症，是一种安全、可靠、有效的创面处理方法。