采用U形钛棒固定系统的节段内固定与峡部植骨治疗青壮年腰椎峡部裂

蒲小兵     杨双石     曹海泉     荆兴泉     尹俊

     目的:探讨采用U形钛棒固定系统的节段内固定与峡部植骨治疗青壮年腰椎峡部裂的疗效。

     方法:2008年1月－2011年12月，采用U形钛棒固定系统的节段内固定与峡部植骨治疗32例青壮年腰椎峡部裂男性患者。患者年龄19～32岁，平均22岁。病程3～24个月，平均14个月。峡部裂位于L3 2例，L4 10例，L5 20例。术前疼痛视觉模拟评分（VAS）为（8.0 ± 1.1）分，Oswestry功能障碍指数（ODI）为（75.3 ± 11.2）分。

     结果:手术时间80～120 min，平均85 min；术中出血量150～250 mL，平均210 mL。术后切口均Ⅰ期愈合，无感染、神经症状加重等并发症发生。患者均获随访，随访时间12～24个月，平均14个月。术后3个月VAS、ODI评分分别为（1.0 ± 0.5）、（17.6 ± 3.4）分，均较术前显著改善（t=30.523，P=0.000；t=45.312，P=0.000）。X线片及CT复查示峡部裂均获骨性愈合，愈合时间6～12个月，平均9个月；随访期间无继发性椎体滑脱和邻近节段退变，无椎弓根螺钉及U形钛棒断裂或松动发生。

     结论:采用U形钛棒固定系统的节段内固定与峡部植骨治疗青壮年腰椎峡部裂，具有创伤小、保留了腰椎节段运动功能的特点，是一种安全可靠的术式。