关节镜下经胫骨骨道与前内侧入路重建前交叉韧带的比较研究

韦钊岚   李富明   彭伟秋   韦宝琛   丘立标   韦朝喜

     目的:比较关节镜下经胫骨骨道与前内侧入路重建前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）的疗效。

     方法:回顾分析2008年4月－2012年5月关节镜下采用自体肌腱单束重建治疗的86例（86膝）ACL断裂患者临床资料，其中44例经胫骨骨道重建（A组），42例经前内侧入路重建（B组）。两组患者性别、年龄、致伤原因、受伤至手术时间以及术前Lysholm评分、国际膝关节文献委员会（IKDC）评分等一般资料比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。术后通过X线片与CT检查评估骨道情况，采用Lachman试验、轴移试验及Lysholm、IKDC评分评定膝关节稳定性及功能。

     结果:患者均获随访，A组随访时间1～2年，平均1.5年；B组1年～1年6个月，平均1.2年。两组患者膝关节活动均无受限。术后1年，两组Lysholm评分及IKDC评分均较术前显著提高（P < 0.05），但两组间差异无统计学意义（P > 0.05）；B组膝关节稳定性优于A组，Lachman试验及轴移试验比较差异均有统计学意义（P < 0.05）。A组股骨骨道长度、股骨冠状面骨道角度及胫骨矢状面骨道中心位置均显著大于B组，差异有统计学意义（P < 0.05）。

     结论:与经胫骨骨道重建相比，关节镜下经前内侧入路重建ACL更接近解剖重建，术后膝关节能获得更好的稳定性及旋转功能。