期刊导读:骨盆肿瘤切除后同种异体骨移植重建骨盆的近期疗效

王威   王岩   毕文志   杨静   韩纲   贾金鹏   许猛   刘桂奇

     目的:探讨骨盆肿瘤切除后应用同种异体骨移植重建骨盆的近期疗效。

     方法:回顾性分析2008年1月－2009年11月9例骨盆肿瘤患者临床资料。男1例，女8例；年龄18～44岁，平均36.1岁。骨巨细胞瘤5例，软骨肉瘤2例，恶性骨巨细胞瘤1例，尤文肉瘤1例。根据Enneking骨盆肿瘤分区：Ⅰ区（病变累及髂骨）4例，Ⅱ区（病变累及髋臼）6例，Ⅲ区（病变累及耻骨及坐骨）3例，Ⅳ区（病变累及单侧骶骨）1例。病程1～36个月，平均6.8个月。术中完整切除肿瘤后，2例行单纯同种异体髂骨移植，6例行包括髋臼的同种异体髂骨移植，1例行同种异体骨板移植；6例行人工全髋关节置换术；1例行骶骨拉力螺钉固定骶髂关节稳定骨盆后环。

     结果:术后1例出现切口感染及腹胀表现，行二次清创术后切口愈合；余8例切口均Ⅰ期愈合，无感染、下肢深静脉血栓形成、脱位等围手术期并发症发生。患者均获随访，随访时间8～15个月，平均11.8个月。X线片检查示1例术后8个月发生钢板断裂；2例同种异体骨盆耻骨端部分骨吸收，其余患者假体、钢板螺钉及移植骨均在位。随访期间无死亡，无局部复发。末次随访时根据国际肌肉骨骼肿瘤学会（MSTS）肿瘤功能评分标准达18～29分，平均23分。

     结论:同种异体骨移植重建骨盆肿瘤切除后骨结构缺损可获满意近期疗效。