老年脊髓灰质炎后遗症患者股骨远端骨折治疗

陈晓峰  施慧鹏  胡 海  张 辉  李晓林

     目的:探讨老年脊髓灰质炎后遗症患者股骨远端骨折的治疗。

     方法:2008年5月至2012年12月，采用微创内固定系统（LISS）治疗老年脊髓灰质炎后遗症患者股骨远端骨折9例，其中男3例，女6例，平均年龄62．7±6．1（56~75）岁。手术采用微创切口，间接复位（关节内骨折除外），仅对1例再骨折且开放复位患者进行植骨。术后给予抗骨质疏松药物辅助治疗。

     结果:平均手术时间为127±41（80-180）min，术中平均失血198±164（50-600）ml，输血1例；术后患者平均住院4．3±1．2（3～7）d。术后随访16±11（6～42）个月显示，骨折愈合时间为4．1±1．3（3～7）个月，末次随访时患肢膝关节活动度为107°±13°（90°～125°），美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分为73±7（63-86）分，无切口感染及再骨折等并发症发生。

     结论:采用uSS治疗老年脊髓灰质炎后遗症患者股骨远端骨折可获得良好疗效，有助于保护骨膜及骨折部位血运，对疏松骨质把持力好，固定牢靠，利于骨折愈合与功能恢复。药物辅助治疗对促进老年人骨愈合、改善骨质量、预防再次骨折也至关重要。