同种异体跟腱胫骨Inlay技术重建膝关节内侧副韧带的疗效观察

张杭州    白希壮    王 琳    孙 羽

     目的:探讨采用同种异体跟腱胫骨Inlay技术重建膝关节内侧副韧带（medial collateral ligament，MCL）的临床疗效。

     方法:回顾分析2011年1月－2012年12月，采用同种异体跟腱胫骨Inlay技术重建MCL的21例MCL损伤患者临床资料。男13例，女8例；年龄19～62岁，平均32岁。致伤原因：运动伤15例，交通事故伤6例。病程15 d～3个月，平均1.5个月。按照国际膝关节文献委员会（IKDC）2000的MCL损伤程度分度标准，Ⅱ度5例，Ⅲ度16例。膝关节外翻应力试验均为阳性。术后记录并发症发生情况，采用Lysholm 评分、IKDC 2000 主观评分评价膝关节功能。

     结果:术中发生同种异体跟腱骨块碎裂1例。术后1例切口未愈合，经植皮修复后愈合；余20例切口均Ⅰ期愈合。无膝关节僵直、血管及神经损伤、膝关节感染等并发症发生。患者均获随访，随访时间7～29个月，平均 18.5个月。末次随访时，膝关节外翻应力试验阴性20例，Ⅰ度阳性1例。除1例屈膝受限15°外，余均无伸、屈膝受限。膝关节Lysholm评分从术前（45.4 ± 13.6）分提高至末次随访的（87.5 ± 9.4）分，IKDC 2000主观评分从术前的（46.5 ± 14.0）分提高至末次随访的（88.4 ± 9.3）分，比较差异均有统计学意义（P < 0.05）。复查 MRI示移植物连续性良好。

     结论:同种异体跟腱胫骨Inlay技术重建MCL后膝关节稳定性恢复良好，近期疗效满意，远期疗效有待进一步观察明确。