股前外侧穿支皮瓣修复（足母）甲瓣再造拇指足供区皮肤缺损

夏晓丹  谢松林  黄雄杰  何志湘

     目的: 总结股前外侧穿支皮瓣修复（足母）甲瓣再造拇指足供区皮肤缺损的临床疗效。

     方法: 2010年10月－2012年12月，应用游离（足母）甲瓣移植再造拇指缺损10例。其中男7例，女3例；年龄17～45岁，平均26岁。拇指缺损程度按顾玉东分类法：Ⅰ度4例，Ⅱ度3例，Ⅲ度3例。受伤至手术时间2～11 d，平均5 d。（足母）趾供区均采用股前外侧穿支皮瓣修复。

     结果: 10例均获随访，随访时间3～18个月，平均8个月。再造拇指及供区皮瓣全部成活，创面均Ⅰ期愈合。再造拇指外观及掌指关节伸屈活动、拇指对指捏力恢复良好；均恢复了保护性触痛觉，两点辨别觉为10～15 mm，平均12 mm。足供区趾体外形良好，供趾的屈伸活动无明显影响。随访6个月以上患者步态恢复正常，足部不适感及双侧变异基本消失，奔跑、弹跳基本不受影响。

     结论: （足母）甲瓣移植再造拇指联合股前外侧穿支皮瓣修复是供区缺损的手术方法既能完美再造拇指，又能很好地保留供趾功能。