计算机术前规划软件辅助前交叉韧带重建的疗效观察

何川   李彦林   张振光   王国梁   王福科   曹树海  王慧建  赵沣凯

   目的: 探讨自主研发的计算机术前规划软件ACL Detector辅助前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）重建的可行性及疗效。

   方法: 2009年3月－2012年1月，将80例符合选择标准的ACL损伤患者纳入研究。患者随机分为两组，其中40例采用计算机术前规划软件ACL Detector进行术前设计（试验组），40例采用传统方法（对照组）；两组均于关节镜辅助下完成自体腘绳肌腱移植ACL单束解剖重建。两组患者性别、年龄、病程、致伤原因及术前Lysholm评分、国际膝关节文献委员会（IKDC）评分比较，差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。比较术后两组Lachman试验、轴移试验以及Lysholm、IKDC评分，并行MRI重建膝关节三维模型评定ACL移植物与股骨髁间窝是否存在撞击。

   结果: 两组患者术后切口均Ⅰ期愈合，无早期相关并发症发生。患者均获随访，试验组随访时间18～25个月，平均20个月；对照组18～24个月，平均21个月。术后18个月，两组Lysholm及IKDC评分均较术前显著提高（P < 0.05），两组间比较差异均无统计学意义（P > 0.05）；两组Lachman试验及轴移试验显著优于术前（P < 0.05），两组间比较差异亦无统计学意义（P > 0.05）。MRI测量示试验组1例（2.50%）、对照组8例（20.00%）发生撞击，两组间撞击发生率比较差异有统计学意义（χ2=4.51，P=0.03）。

   结论: 计算机术前规划软件ACL Detector能成功辅助ACL重建术，术后膝关节功能评分与传统手术相似，但在降低ACL术后撞击发生率方面优于传统手术。