椎体后凸成形术和椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折疗效的对比研究

李山珠   李国华   曾至立   伊力哈木·托合提  吴卫平   韩亚军   于研  程黎明

摘要：目的　探讨椎体后凸成形术（percutaneous  kyphoplasty, PKP）和椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）在治疗骨质疏松性椎体骨折中的应用。方法　共562例骨质疏松性椎体骨折，采用PVP治疗256例， PKP治疗306例。统计分析手术前后视觉模拟疼痛评分(VAS) 、SF－36评分系统、伤椎高度及后凸畸形的X 线片测量。结果　患者获随访6～12个月，术后症状缓解，无神经损伤，骨水泥渗漏并发症2组比较差异无统计学意义(P ＞0．05)。2组手术前后VAS和SF－36评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；PKP 组术前与术后1周、6个月椎体高度恢复率、椎体后凸角度改善率与PVP组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；PKP 组的术后12个月和术后6个月的椎体压缩率、后凸角度比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论　PVP与PKP均可显著缓解椎体压缩骨折患者的疼痛，PKP矫正椎体高度及改善后凸畸形比PVP好；骨水泥渗漏发生率2组相当。