射频消融技术在椎间盘镜下腰椎间盘摘除术中的应用

李春海  曾钢   叶伟  陈晋宸  任晋可

摘要：目的　探讨射频消融技术在椎间盘镜（MED）下腰椎间盘摘除术中应用的临床疗效。方法　分析自2011-12—2012-08采用MED椎间盘镜+射频消融术治疗的单节段单纯腰椎间盘突出症40例，比较术前、术后3 d、7 d腰痛、腿痛VAS、JOA评分。结果　本组获随访6～13个月，术前VAS腰痛、腿痛评分分别为（4.84±2.58）分、（7.59±2.17）分，术后3 d（1.10±1.04）分、（2.50±2.35）分，术后7 d（0.38±0.27）分、（1.66±1.20）分。术前JOA评分（9.15±2.58）分，术后3 d（18.65±2.43）分，术后7 d（20.70±2.34）分。术后各时间点腰痛、腿痛VAS评分，JOA评分与术前相比，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。术后3 d与术前相比，腰痛、腿痛VAS评分平均改善3.74分（P ＜0.05），5.09分（P ＜0.05），JOA评分平均改善9.50分（P ＜0.05）。术后3 d与7 d相比，腰痛、腿痛VAS评分平均改善0.72分、0.84分，JOA评分平均改善2.05分。所有患者末次随访时改良Macnab优良率为97.5%。结论　在MED椎间盘镜下腰椎间盘摘除术中应用射频消融技术具有低温安全，可以有效清除突出髓核组织和破碎纤维环，进行纤维环固缩成形，临床疗效好，术后恢复快。