骨质疏松性椎体压缩骨折椎体后凸成形术与非手术治疗的临床对照研究

娄玉健    王秀会    陆耀刚    李国庆

摘要：目的　比较经皮椎体后凸成形术（PKP）与非手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的临床疗效。方法　对自2009-04—2012-04收治的94例OVCF患者非随机分为手术组40例和非手术组54例。随访1年，记录患者疼痛评分、卧床时间、并发症及新发椎体骨折情况，计算术后伤椎前缘高度丢失率和Cobb角，进行组间比较。结果　治疗后前1个月手术组疼痛缓解明显好于非手术组（P ＜0.05），1个月后疼痛缓解无明显差异（P ＞0.05）；手术组卧床时间明显短于非手术组（P ＜0.01）；1年后，手术组伤椎前缘高度丢失率及Cobb角明显小于较非手术组（P ＜0.01）；2组新发椎体骨折风险差异无统计学意义（Hazard Ratio=1.12，P =0.83）。结论　与非手术治疗相比，PKP可在早期明显减轻OVCF患者的疼痛并缩短卧床时间、改善伤椎后凸畸形且并不增加新发椎体骨折风险，但对于远期疼痛改善无显著优势。